Хронический гепатит "С" сегодня успешно лечат за несколько месяцев

Александр Кириллов в медицине больше 40 лет. Работал в детской больнице, на "скорой помощи", преподавал в колледже. Но вот сейчас на пенсии по инвалидности. Из-за онкологии. Рак лимфатических узлов, как выяснилось, спровоцировал Гепатит "С". Откуда он появился мужчина не знает, а заразился вирусом предположительно в 2019 году.

"И мне пришлось одновременно лечить гепатит "С" и онкологию. После химиотерапии очень тяжело. Почти полгода, я выходил из этого состояния. Я у меня на фоне этого даже лопнули ребра. Остеопороз, то есть это был ужас какой-то. То там болело, то там", — говорит житель Иркутска Александр Кириллов.

Если бы не злокачественная шишка на шее, говорит, пенсионер, о гепатите бы и не узнал — на медосмотрах и диспансеризации — он не показывался. Обнаружили его у мужчины уже на начальной стадии цирроза печени. Передается вирус через кровь. Проводниками могут стать нестерильные медицинские инструменты, шприцы, которые используют наркозависимые. В зоне риска по заражению потенциальные клиенты маникюрных и тату салонов, а также и сами медики. Однако иркутянка Ольга ни к тем, ни к другим не относится.

"Раньше как-то почему-то думала, что болеют только наркоманы. Ну и вот люди, которые ведут такой образ жизни беспорядочный, так скажем. И, конечно, когда я узнала, что это у меня — я в шоке была", — говорит жительница Иркутска Ольга.

Ольга говорит, что даже и представить не может где зацепила это заболевание. "Ласковый убийца" — так вирус гепатита "С" прозвали медики давно. Он может до 15 лет жить в организме практически бессимптомно, а потом "вспыхнуть" тяжелыми последствиями.

"Процесс перехода хронического вирусного гепатита "С" в цирроз печени — он неминуем. Если не лечить. И в дальнейшем цирроз печени может в ряде случаев привести в дальнейшем к развитию рака печени, так называемой гепатокарциноме, а это уже сами понимаете, процесс, который совершенно неизлечим", — говорит главный врач Иркутской областной инфекционной больницы Владимир Хабудаев.

И здесь, как и при необратимом циррозе, только один выход — радикальный- трансплантация пораженного органа. В Прибайкалье это возможно только в областной клинической больнице.

"Это циррозная печень, да. Печень пораженная циррозом в исходе хронического вируса гепатита "С" Это уже все, это уже финал болезни, от которого пациенты погибают."

А вот так трансплантологи дают второй шанс на жизнь, пациенту, который затянул с лечением гепатита. Здоровая печень от посмертного донора начинает работать сразу же, как только орган "подсоединяют".

"Вот так вот он выглядит уже окончательно после всех реконструкций и всего-всего. И он тут же на операционном столе начинает работать. И это чудо, на самом деле", — гвоорит заведующий отделением портальной гипертензии Иркутской областной клинической больницы Александр Новожилов.

Такое "чудо" достается пациенту абсолютно бесплатно. А вот бюджету страны одна пересадка печени обходится в среднем в полтора миллиона рублей. Но есть и другие трудности.

"Около тысячи трансплантаций печени в России ежегодно выполняется, в 30 с небольшим центрах, это востребованный вид помощи. Но, к сожалению, ограничено, ввиду того, что существует дефицит донорских органов", — говорит заведующий отделением портальной гипертензии Иркутской областной клинической больницы Александр Новожилов.

Так в листе ожидания донорской печени в Иркутской областной больнице сейчас порядка 30 человек. 80% из них с циррозом из-за гепатита "С". Ждать орган всем приходится по — разному.

"В течение года, я думаю, пациенты получают донорский орган. Но есть и такие случаи, когда пациенты не дожидаются донорского органа и погибают от печеночной недостаточности", — говорит врач-гастроэнтеролог Иркутской областной клинической больницы Аида Манвелян.

Избежать такого исхода — поможет лишь своевременное выявление и лечение. Однако здесь кроется серьезная проблема. Сейчас в Прибайкалье гепатитом "С" страдают около семи тысяч человек. Еще столько же в комплексе с ВИЧ- инфекцией. В последние два года по нацпроекту "Продолжительная и активная жизнь" на борьбу с хроническим гепатитом выделяются миллиарды рублей из федерального бюджета и миллионы из регионального. Но пройти бесплатный курс лечения оригинальными препаратами люди не спешат, говорит главный инфекционист Иркутской области Владимир Хабудаев. За счет бюджетов в прошлом году от вируса избавили около тысячи пациентов, а вот еще пятьсот человек пролечились за свой счет.

"А это, я как инфекционист прекрасно понимаю, что пациенты получили более дешевое лекарство. Это те, которые не зарегистрированы на территории Российской Федерации, которые продаются там в переходах, на остановках, то есть какие-то медицинские работники предлагают приобрести у каких-то дилеров, что называется. Индийские, как правило сейчас эти препараты. И самое страшное то, что после этих препаратов большое количество пациентов получают рецидив", — говорит главный врач Иркутской областной инфекционной больницы Владимир Хабудаев.

Либо выздоровление и вовсе не наступает. И дальше, говорит Владимир Хабудаев, за счет бюджета приходится перелечивать таких пациентов. Тогда суммы с трехсот тысяч увеличиваются до двух с половиной миллионов рублей. Хотя инструкция по курсу оздоровления проста. Если выявился Гепатит "С" нужно обратиться к инфекционисту для начала в поликлинику.

"Если диагноз вирусного гепатита подтвержден, мы пациенту даем направление на исследования, которые нужны для того, чтобы мы могли оформить пакет документов и после того, как все исследования пройдены, мы пишем заявку и подаем Хабудаеву Владимиру Анатольевичу, главному инфекционисту", — говорит врач-инфекционист поликлиники № 1 Наталья Шарифулина.

После от главного инфекциониста заявка на лечение проходит через региональный минздрав, ведомство ее утверждает и заказывает препараты. На каждого индивидуально они поступают в муниципальную аптеку.

"Мы делаем звонок пациенту и говорим, что в такой -то аптеке. Вы приходите со СНИЛСом. Сверяется номер СНИЛСа и номер рецепта и препарат выдается на руки", — говорит врач-инфекционист поликлиники № 1 Наталья Шарифулина.

Еще несколько лет назад это казалось невозможным, но сегодня избавиться от смертельной болезни реально за несколько месяцев и бесплатно. По такой схеме пролечился и Александр Кириллов.

"Сдавал анализ крови, он понижался, понижался титр вируса и в конечном итоге он исчез."
"А вот с циррозом печени как быть? "
"А у меня сейчас будет наблюдение гастроэнтеролога", — говорит житель Иркутска Александр Кириллов.

Единственное, что от момента заявки до получения препаратов может уйти от трех месяцев до года. Но при хроническом гепатите "С", если он, конечно, в начальных стадиях — это ожидание не критично, говорит главный инфекционист. Важно не заниматься самолечением сомнительными препаратами и все же воспользоваться возможностью избавиться от заболевания за счет государственных средств, как можно скорее. Иначе, непотраченные на пациентов деньги вернутся в казну.

"И я бы, действительно, хотел обратиться ко всем пациентам и медицинским работникам, чтобы к этой проблеме отнеслись очень и очень серьезно. Потому что сегодня мы не долечим, а в следующем году пациенты к нам придут, постучатся в дверь, а у нас не будет финансирования", — говорит главный врач Иркутской областной инфекционной больницы Владимир Хабудаев.